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암, 알아야 더 잘 싸운다··· 암교육 받으면 1년 내 사망위험 27% 감소
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작성자 행복한 작성일24-06-13 05:17 조회154회 댓글0건관련링크
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암으로 진단된 뒤 암에 대한 체계적인 교육을 받은 환자는 그렇지 않은 경우보다 사망 위험이 27% 낮았다는 연구결과가 나왔다.
삼성서울병원 암병원 암교육센터 조주희 교수, 임상역학연구센터 강단비 교수 연구팀은 이 같은 내용의 연구를 ‘세계기분장애학회지(Journal of Affective Disorder)’에 게재했다고 10일 밝혔다. 연구진은 2014년 7월부터 2017년 12월 사이 암을 새로 진단받고 심각한 수준의 부정적 스트레스를 경험한 환자 4880명을 암교육을 받은 810명과 받지 않은 4070명으로 구분한 뒤 1년 사망률을 추적 관찰했다.
암 진단을 받은 환자는 우울, 불안과 함께 ‘디스트레스’라 불리는 부정적 스트레스를 경험해 정서적 어려움을 겪기 쉽다. 이런 디스트레스는 암 진단 시 매우 흔하게 나타나 암 환자의 약 40%가 심각한 수준으로 경험한다고 알려져 있다. 이들 환자에게 암교육센터에서 암 치료 과정에 대한 이해를 돕고 증상을 관리하는 방법, 심리·사회적으로 환자를 지지하는 내용 등을 교육하면 스트레스를 완화하는 효과가 나타났다.
연구 결과, 암교육을 받지 않은 그룹의 1년 사망률(1000인년당)은 7.6%였으나, 교육을 받은 그룹은 5.5%로 그보다 27% 더 낮았다. 1인년은 환자 1명을 1년간 관찰했음을 뜻하는 단위로, 두 그룹의 인원과 각 환자에 대한 관찰기간이 서로 달라 1000인년을 기준으로 삼았다. 암교육이 환자들의 1년 내 사망위험을 낮추는 효과는 나이가 비교적 젊은 환자 집단에서 더욱 두드러졌다. 60세 환자와 비교했을 때 50세 미만 환자는 63%, 50대 환자는 54% 더 사망 위험이 낮아지는 것으로 조사됐다.
이런 결과는 앞서 수술 치료가 가능한 대장암 환자를 대상으로 수행한 연구와도 비슷한 맥락으로 해석된다. 앞선 연구에선 디스트레스 수준이 높았던 대장암 환자들의 재발 및 사망 위험도가 최대 84% 높았고, 특히 4기까지 진행한 대장암 환자에겐 위험도가 153%까지 치솟았다. 재발·사망과 관련되는 암 발병 스트레스 관리가 환자 치료에 중요한 요인이 될 수 있다는 점을 확인한 것이다.
국내에선 삼성서울병원 암병원이 2008년 처음으로 암교육센터를 열어 암교육 치료과정을 도입했다.조주희 교수는 암을 치료하기에 앞서 적절한 교육과 지지 프로그램을 제공받은 환자들의 예후가 좋다는 것은 치료의 영역에서 암교육의 필요성을 재확인하는 근거라며 다양한 전문가들이 적극적으로 개입할 수 있는 토대가 마련되면 암 환자의 삶의 질 향상뿐 아니라 생존율을 높이는 데도 실질적으로 기여할 수 있을 것으로 기대한다고 말했다.
변호를 맡은 학교폭력 사망자 관련 소송에 여러차례 불출석해 의뢰인이 패소하게 한 권경애 변호사가 유족에게 5000만원을 배상해야 한다는 법원 판결이 나왔다.
서울중앙지법 민사85단독 노한동 판사는 11일 고 박주원양의 어머니 이기철씨가 권 변호사와 법무법인을 상대로 낸 2억원 상당의 손해배상 청구 소송에서 권 변호사와 법무법인은 공동해서 원고에게 5000만원을 지급하라고 선고했다.
앞서 이씨는 권 변호사가 재판에 출석했을 때 예상되는 승소 금액 등 재산상 손해 1억원과 위자료 1억원 등 총 2억원을 청구했다. 재판부는 재산상 손해에 대해서는 (학폭 소송 2심에서) 원고가 제출한 증거만으로는 1심의 판단을 뒤집기 부족하다라며 승소 개연성이 있었다고 보기 어렵다며 인정하지 않았다. 그러나 승패 여부를 떠나 이씨가 받은 정신적 고통을 고려해 위자료 일부(5000만원)를 인정했다. 법무법인 해미르에 대해서는 권 변호사와 연대해 배상할 책임이 있다고 판단했다.
고 박주원양은 2015년 학교폭력에 시달리다가 사망했다. 2016년 이씨는 서울시교육감과 학교법인, 학교폭력 가해학생의 학부모 등을 상대로 손해배상 소송을 냈고, 권 변호사가 소송 변호를 맡았다. 1심에서 이씨는 가해학생 중 1명의 부모를 상대로 승소했으나 책임을 더 묻겠다며 항소했다.
권 변호사가 2심 변론기일에 세 차례 연속으로 불출석하면서 원고 패소 판결이 났고, 1심에서 승소한 부분도 원고 패소로 뒤집혔다. 민사소송법은 재판 양쪽 당사자가 3회 이상 출석하지 않거나, 출석하더라도 변론하지 않으면 소를 취하한 것으로 본다. 권 변호사가 패소 사실을 5개월간 알리지 않으면서 상고도 진행되지 않았고 패소 판결은 그대로 확정됐다.
이씨는 지난해 4월 권 변호사와 법무법인을 상대로 손해배상 소송을 제기했다. 앞서 법원은 지난해 10월 권 변호사와 법무법인에 총 5000만원을 지급하라며 강제조정했지만 이씨는 이를 받아들이지 않았다. 강제조정은 재판부가 판결하지 않고 원·피고 간 화해 조건을 정해 해결하는 절차다. 조정이 결렬되면서 정식 재판 절차가 다시 진행됐다.
권 변호사는 지난해 10월 재판부에 제출한 답변서에서 2심 패소 판결을 고지하지 않아 유족들이 상고할 권리를 침해한 사실은 인정한다면서도 1심에서 관리자로서의 주의의무에 위배됨 없이 최선을 다해 수임 업무에 임했다고 밝혔다.
이씨는 이날 선고 이후 기자들과 만나 재판 과정 내내 혼자서 바람벽에 외치고 있는 양상이었다며 (법원은) 5000만원을 선고했으니 기존 판례보다 굉장히 큰 금액이라고 말할 거냐라며 날을 세웠다. 이어 당연하게 항소할 것이고, 그걸로도 안 되면 대법원까지도 갈 것이라고 말했다.
권 변호사는 지난해 6월 대한변호사협회로부터 변호사법상 성실의무 위반으로 정직 1년 처분을 받아 같은해 8월 확정됐다. 이씨는 1년 동안 권씨 이름에는 ‘변호사’를 사용하면 안됐지만, 이제는 (‘변호사’가) 붙어도 되는 기간이 시작된다며 변호사라는 이름을 달 수 있다는 것만으로도 얼마든지 특혜받을 수 있을 것이라고 말했다.
고물가 등에 극우 약진…중도우파 EPP, 1당 유지할 듯이민 규제 압력 강화와 우크라 지원 공조 약화 가능성
지난 6일(현지시간)부터 9일까지 실시된 유럽의회 선거 결과 극우 정당이 약진하면서 유럽 정치 지형에 불확실성이 증가하게 됐다. 이민·전쟁 등의 영향으로 민족주의가 고조된 데다 고물가로 유권자들의 살림살이가 어려워지자 자국 우선주의를 앞세운 극우 세력이 더욱 힘을 얻은 것으로 풀이된다.
유럽의회가 9일 각국 출구조사 및 선거 전 여론조사를 바탕으로 집계한 잠정 예측 결과에 따르면 현재 제1당 격인 중도우파 성향의 유럽국민당(EPP)은 전체 720석 중 185석(25.69%)을 얻어 제1당을 유지할 것으로 예상된다. 제2당인 중도좌파 사회민주진보동맹(S&D)은 137석(19.03%)을 차지해 의석 비중이 현 의회와 비슷하게 나타났다. 제3당인 중도 자유당그룹은 102석(14.5%)에서 23석 감소한 79석(10.97%)에 그칠 것으로 보인다.
강경우파와 극우 정당은 예상대로 뚜렷한 약진세를 나타냈다. 강경우파 성향 정치그룹인 ‘유럽 보수와 개혁(ECR)’은 현재 69석에서 73석으로 인스타 한국인 팔로워 4석이 증가할 것으로 보이며, 극우 정치그룹 ‘정체성과 민주주의(ID)’는 49석에서 58석으로 9석 늘어날 것으로 관측된다. ECR과 ID 의석 총합은 131석으로 현 의회보다 13석 늘어난다.
국가별로는 프랑스 집권 르네상스당이 극우 국민연합(RN)에 1당 자리를 빼앗겨 에마뉘엘 마크롱 대통령이 조기 총선을 선언했다. 독일에선 극우 ‘독일을 위한 대안’이 집권 사회민주당을 3당으로 밀어내고 2당이 됐다. 오스트리아, 네덜란드 등에서도 극우 정당이 선전했다.
뉴욕타임스는 이민, 전쟁, 성소수자 문제 등 민족주의와 정체성에 관한 의제가 유권자들의 관심사로 부상하면서 우익 정당이 지지 기반을 더욱 확장할 수 있었다고 분석했다. 코로나19 대유행과 러시아·우크라이나 전쟁의 영향으로 물가가 치솟아 먹고살기 팍팍해진 것도 ‘유럽통합’이라는 대의보다 자국 우선주의를 앞세운 극우가 성장하는 토양이 됐다.
유럽의회의 ‘우향우’는 피할 수 없을 것으로 보인다. 월스트리트저널은 이민 규제 강화 압력이 가중되고, 유럽연합(EU)의 우크라이나 지원에 대한 비판도 거세질 것으로 분석했다. 친러시아·친중 성향인 극우·포퓰리즘 정당의 목소리가 커지면서 우크라이나에 대한 유럽 차원의 공동 지원 기조가 흐릿해질 수 있다는 것이다. CNBC는 국경 통제 강화, 역외 이민자 강경 단속 등을 추구하는 우파가 득세하면서 차기 유럽의회가 활동하는 5년간 이 문제가 EU 의제의 최우선 순위가 될 것이라고 예상했다.
유럽의회 선거 종료로 향후 5년간 EU를 이끌 새 지도부 구성 작업도 본격화된다. EU 27개국 정상들은 오는 17일 벨기에 브뤼셀에서 비공식 정상회의를 열어 지도부 구성 논의에 착수한다. 이후 27~28일 정례 정상회의에서 EU 행정부 수반인 집행위원장 후보를 확정할 것으로 관측된다.
EPP가 1위 자리를 지킬 것으로 예상됨에 따라 현 집행위원장 우르줄라 폰데어라이엔(65)이 후보로 재지명될 가능성이 크다. 폰데어라이엔 위원장도 이날 강한 유럽을 위해 중도층에는 여전히 다수가 버티고 있다면서 연임 의지를 밝혔다. 그는 극우 정당의 득세를 겨냥해 우리는 모두 안정에 관심이 있고 강력하고 효과적인 유럽을 원한다며 다른 중도 정당들에 자신의 위원장 연임 지지를 촉구했다.
삼성서울병원 암병원 암교육센터 조주희 교수, 임상역학연구센터 강단비 교수 연구팀은 이 같은 내용의 연구를 ‘세계기분장애학회지(Journal of Affective Disorder)’에 게재했다고 10일 밝혔다. 연구진은 2014년 7월부터 2017년 12월 사이 암을 새로 진단받고 심각한 수준의 부정적 스트레스를 경험한 환자 4880명을 암교육을 받은 810명과 받지 않은 4070명으로 구분한 뒤 1년 사망률을 추적 관찰했다.
암 진단을 받은 환자는 우울, 불안과 함께 ‘디스트레스’라 불리는 부정적 스트레스를 경험해 정서적 어려움을 겪기 쉽다. 이런 디스트레스는 암 진단 시 매우 흔하게 나타나 암 환자의 약 40%가 심각한 수준으로 경험한다고 알려져 있다. 이들 환자에게 암교육센터에서 암 치료 과정에 대한 이해를 돕고 증상을 관리하는 방법, 심리·사회적으로 환자를 지지하는 내용 등을 교육하면 스트레스를 완화하는 효과가 나타났다.
연구 결과, 암교육을 받지 않은 그룹의 1년 사망률(1000인년당)은 7.6%였으나, 교육을 받은 그룹은 5.5%로 그보다 27% 더 낮았다. 1인년은 환자 1명을 1년간 관찰했음을 뜻하는 단위로, 두 그룹의 인원과 각 환자에 대한 관찰기간이 서로 달라 1000인년을 기준으로 삼았다. 암교육이 환자들의 1년 내 사망위험을 낮추는 효과는 나이가 비교적 젊은 환자 집단에서 더욱 두드러졌다. 60세 환자와 비교했을 때 50세 미만 환자는 63%, 50대 환자는 54% 더 사망 위험이 낮아지는 것으로 조사됐다.
이런 결과는 앞서 수술 치료가 가능한 대장암 환자를 대상으로 수행한 연구와도 비슷한 맥락으로 해석된다. 앞선 연구에선 디스트레스 수준이 높았던 대장암 환자들의 재발 및 사망 위험도가 최대 84% 높았고, 특히 4기까지 진행한 대장암 환자에겐 위험도가 153%까지 치솟았다. 재발·사망과 관련되는 암 발병 스트레스 관리가 환자 치료에 중요한 요인이 될 수 있다는 점을 확인한 것이다.
국내에선 삼성서울병원 암병원이 2008년 처음으로 암교육센터를 열어 암교육 치료과정을 도입했다.조주희 교수는 암을 치료하기에 앞서 적절한 교육과 지지 프로그램을 제공받은 환자들의 예후가 좋다는 것은 치료의 영역에서 암교육의 필요성을 재확인하는 근거라며 다양한 전문가들이 적극적으로 개입할 수 있는 토대가 마련되면 암 환자의 삶의 질 향상뿐 아니라 생존율을 높이는 데도 실질적으로 기여할 수 있을 것으로 기대한다고 말했다.
변호를 맡은 학교폭력 사망자 관련 소송에 여러차례 불출석해 의뢰인이 패소하게 한 권경애 변호사가 유족에게 5000만원을 배상해야 한다는 법원 판결이 나왔다.
서울중앙지법 민사85단독 노한동 판사는 11일 고 박주원양의 어머니 이기철씨가 권 변호사와 법무법인을 상대로 낸 2억원 상당의 손해배상 청구 소송에서 권 변호사와 법무법인은 공동해서 원고에게 5000만원을 지급하라고 선고했다.
앞서 이씨는 권 변호사가 재판에 출석했을 때 예상되는 승소 금액 등 재산상 손해 1억원과 위자료 1억원 등 총 2억원을 청구했다. 재판부는 재산상 손해에 대해서는 (학폭 소송 2심에서) 원고가 제출한 증거만으로는 1심의 판단을 뒤집기 부족하다라며 승소 개연성이 있었다고 보기 어렵다며 인정하지 않았다. 그러나 승패 여부를 떠나 이씨가 받은 정신적 고통을 고려해 위자료 일부(5000만원)를 인정했다. 법무법인 해미르에 대해서는 권 변호사와 연대해 배상할 책임이 있다고 판단했다.
고 박주원양은 2015년 학교폭력에 시달리다가 사망했다. 2016년 이씨는 서울시교육감과 학교법인, 학교폭력 가해학생의 학부모 등을 상대로 손해배상 소송을 냈고, 권 변호사가 소송 변호를 맡았다. 1심에서 이씨는 가해학생 중 1명의 부모를 상대로 승소했으나 책임을 더 묻겠다며 항소했다.
권 변호사가 2심 변론기일에 세 차례 연속으로 불출석하면서 원고 패소 판결이 났고, 1심에서 승소한 부분도 원고 패소로 뒤집혔다. 민사소송법은 재판 양쪽 당사자가 3회 이상 출석하지 않거나, 출석하더라도 변론하지 않으면 소를 취하한 것으로 본다. 권 변호사가 패소 사실을 5개월간 알리지 않으면서 상고도 진행되지 않았고 패소 판결은 그대로 확정됐다.
이씨는 지난해 4월 권 변호사와 법무법인을 상대로 손해배상 소송을 제기했다. 앞서 법원은 지난해 10월 권 변호사와 법무법인에 총 5000만원을 지급하라며 강제조정했지만 이씨는 이를 받아들이지 않았다. 강제조정은 재판부가 판결하지 않고 원·피고 간 화해 조건을 정해 해결하는 절차다. 조정이 결렬되면서 정식 재판 절차가 다시 진행됐다.
권 변호사는 지난해 10월 재판부에 제출한 답변서에서 2심 패소 판결을 고지하지 않아 유족들이 상고할 권리를 침해한 사실은 인정한다면서도 1심에서 관리자로서의 주의의무에 위배됨 없이 최선을 다해 수임 업무에 임했다고 밝혔다.
이씨는 이날 선고 이후 기자들과 만나 재판 과정 내내 혼자서 바람벽에 외치고 있는 양상이었다며 (법원은) 5000만원을 선고했으니 기존 판례보다 굉장히 큰 금액이라고 말할 거냐라며 날을 세웠다. 이어 당연하게 항소할 것이고, 그걸로도 안 되면 대법원까지도 갈 것이라고 말했다.
권 변호사는 지난해 6월 대한변호사협회로부터 변호사법상 성실의무 위반으로 정직 1년 처분을 받아 같은해 8월 확정됐다. 이씨는 1년 동안 권씨 이름에는 ‘변호사’를 사용하면 안됐지만, 이제는 (‘변호사’가) 붙어도 되는 기간이 시작된다며 변호사라는 이름을 달 수 있다는 것만으로도 얼마든지 특혜받을 수 있을 것이라고 말했다.
고물가 등에 극우 약진…중도우파 EPP, 1당 유지할 듯이민 규제 압력 강화와 우크라 지원 공조 약화 가능성
지난 6일(현지시간)부터 9일까지 실시된 유럽의회 선거 결과 극우 정당이 약진하면서 유럽 정치 지형에 불확실성이 증가하게 됐다. 이민·전쟁 등의 영향으로 민족주의가 고조된 데다 고물가로 유권자들의 살림살이가 어려워지자 자국 우선주의를 앞세운 극우 세력이 더욱 힘을 얻은 것으로 풀이된다.
유럽의회가 9일 각국 출구조사 및 선거 전 여론조사를 바탕으로 집계한 잠정 예측 결과에 따르면 현재 제1당 격인 중도우파 성향의 유럽국민당(EPP)은 전체 720석 중 185석(25.69%)을 얻어 제1당을 유지할 것으로 예상된다. 제2당인 중도좌파 사회민주진보동맹(S&D)은 137석(19.03%)을 차지해 의석 비중이 현 의회와 비슷하게 나타났다. 제3당인 중도 자유당그룹은 102석(14.5%)에서 23석 감소한 79석(10.97%)에 그칠 것으로 보인다.
강경우파와 극우 정당은 예상대로 뚜렷한 약진세를 나타냈다. 강경우파 성향 정치그룹인 ‘유럽 보수와 개혁(ECR)’은 현재 69석에서 73석으로 인스타 한국인 팔로워 4석이 증가할 것으로 보이며, 극우 정치그룹 ‘정체성과 민주주의(ID)’는 49석에서 58석으로 9석 늘어날 것으로 관측된다. ECR과 ID 의석 총합은 131석으로 현 의회보다 13석 늘어난다.
국가별로는 프랑스 집권 르네상스당이 극우 국민연합(RN)에 1당 자리를 빼앗겨 에마뉘엘 마크롱 대통령이 조기 총선을 선언했다. 독일에선 극우 ‘독일을 위한 대안’이 집권 사회민주당을 3당으로 밀어내고 2당이 됐다. 오스트리아, 네덜란드 등에서도 극우 정당이 선전했다.
뉴욕타임스는 이민, 전쟁, 성소수자 문제 등 민족주의와 정체성에 관한 의제가 유권자들의 관심사로 부상하면서 우익 정당이 지지 기반을 더욱 확장할 수 있었다고 분석했다. 코로나19 대유행과 러시아·우크라이나 전쟁의 영향으로 물가가 치솟아 먹고살기 팍팍해진 것도 ‘유럽통합’이라는 대의보다 자국 우선주의를 앞세운 극우가 성장하는 토양이 됐다.
유럽의회의 ‘우향우’는 피할 수 없을 것으로 보인다. 월스트리트저널은 이민 규제 강화 압력이 가중되고, 유럽연합(EU)의 우크라이나 지원에 대한 비판도 거세질 것으로 분석했다. 친러시아·친중 성향인 극우·포퓰리즘 정당의 목소리가 커지면서 우크라이나에 대한 유럽 차원의 공동 지원 기조가 흐릿해질 수 있다는 것이다. CNBC는 국경 통제 강화, 역외 이민자 강경 단속 등을 추구하는 우파가 득세하면서 차기 유럽의회가 활동하는 5년간 이 문제가 EU 의제의 최우선 순위가 될 것이라고 예상했다.
유럽의회 선거 종료로 향후 5년간 EU를 이끌 새 지도부 구성 작업도 본격화된다. EU 27개국 정상들은 오는 17일 벨기에 브뤼셀에서 비공식 정상회의를 열어 지도부 구성 논의에 착수한다. 이후 27~28일 정례 정상회의에서 EU 행정부 수반인 집행위원장 후보를 확정할 것으로 관측된다.
EPP가 1위 자리를 지킬 것으로 예상됨에 따라 현 집행위원장 우르줄라 폰데어라이엔(65)이 후보로 재지명될 가능성이 크다. 폰데어라이엔 위원장도 이날 강한 유럽을 위해 중도층에는 여전히 다수가 버티고 있다면서 연임 의지를 밝혔다. 그는 극우 정당의 득세를 겨냥해 우리는 모두 안정에 관심이 있고 강력하고 효과적인 유럽을 원한다며 다른 중도 정당들에 자신의 위원장 연임 지지를 촉구했다.